Vous avez complété 0% de ce questionnaire.
Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur.
Formulaire de Pré-inscription SJE Perpignan

CERTIFICATION PIX

Ce formulaire de pré-inscription est destiné à prendre en charge votre démarche de manière efficace.
Afin d'anticiper votre inscription, certaines informations personnelles vous seront demandées.

En vertu du règlement général sur la protection des données (RGPD) «Règlement (UE 2016/679)», avant de continuer, vous acceptez que les informations saisies dans ce formulaire soient utilisées, exploitées et traitées uniquement dans le cadre de votre demande de pré-inscription.

(Cette question est obligatoire)

Merci de sélectionner le créneau de certification qui vous a été attribué :

(Cette question est obligatoire)
Nom
(Cette question est obligatoire)
Prénom
(Cette question est obligatoire)
Sexe (M ou F)
(Cette question est obligatoire)
Date de naissance (au format jj/mm/aaaa)
(Cette question est obligatoire)
Pays de naissance
(Cette question est obligatoire)
Commune de naissance
(Cette question est obligatoire)
Tiers-temps (oui / non)